Il volontariato in ambulanza

Papaghena ha scritto:Croce Rossina...cosa vuol dire BLS-D??
Poi approfondirai l'argomento, ma cosa riguarda?

1. Guardare il movimento del torace
   
2. Ascoltare il respiro
   
3. Sentire il flusso d'aria sulla guancia
   

• Il paziente deve trovarsi su una superficie rigida (una superficie
  morbida o cedevole rende completamente inutili le compressioni).
  
• Inginocchiati a fianco del torace.
  
• Rimuovi, aprendo o tagliando se necessario, gli abiti
  dell'infortunato. La manovra richiede il contatto con il torace, per
  essere sicuri della corretta posizione delle mani.
  
• Colloca le mani direttamente sopra lo sterno, una sopra all'altra,
  al centro del petto. Per evitare di rompere le costole, solo il palmo
  delle mani dovrebbe toccare il torace. Più in particolare, il punto di
  contatto dovrebbe essere l'eminenza palmare, ovvero la parte più
  inferiore e vicina al polso del palmo, che si presenta più dura e posta
  in asse con l'arto. Per facilitare questo contatto può essere utile
  intrecciare le dita e sollevarle leggermente.
  
• Sposta il peso verso avanti, rimanendo sulle ginocchia, fino a che le tue spalle non sono direttamente sopra le tue mani.
  
• Tenendo le braccia dritte, senza piegare i gomiti, muoviti su e giù
  con determinazione. La pressione sul torace deve provocare un movimento
  di circa 4-5cm per ciascuna compressione. È importante rilasciare
  completamente dopo ogni compressione. è assolutamente importante che
  durante tutto il periodo di compressione il palmo delle mani non si
  stacchi dal torace, generando un dannoso effetto di rimbalzo.
  
• Il ritmo di compressione corretto è di circa 100 compressioni al
  minuto, per aiutarti a raggiungere la velocità corretta, conta a voce
  alta man mano che fai le compressioni.
  
• Dopo ogni 30 compressioni, è necessario praticare 2 insufflazioni
  con la respirazione artificiale. La testa viene ruotata all'indietro,
  il soccorritore chiude il naso con una mano mentre estende la mandibola
  con l'altra per mantenere la bocca aperta. È fondamentale che durante
  le insufflazioni il capo rimanga iperesteso, giacché una scorretta
  posizione delle vie aeree espone la vittima al rischio che entri aria
  nello stomaco, provocando così facilmente rigurgito.Quest'ultimo è
  provocato anche dalla potenza con cui si soffia ovvero se si soffia
  troppo forte si manda aria nello stomaco. La respirazione bocca a bocca
  comporta l'insufflazione forzata di aria nel sistema respiratorio
  dell'infortunato, con l'ausilio di una mascherina o di un boccaio. In
  caso di mancanza, un fazzoletto di cotone può essere impiegato per
  proteggere il soccorritore dal contatto diretto con la bocca
  dell'infortunato.Le nuove linee guida del 2005 mettono in guardia il
  soccorritore dai rischi dell'iperventilazione:aumento eccessivo della
  pressione intratoracica, rischio di insufflazione di aria nello
  stomaco, eccessivo ritorno venoso al cuore;per questa ragione le
  insufflazioni non devono essere eccessivamente energiche, ma emettere
  una quantità d'aria non superiore a 500-600 cc(mezzo litro,in un tempo
  non superiore al secondo).In ultimo va ricordato che l'aria inspirata
  dal soccorritore prima di insufflare deve essere il più possibile
  "pura", e cioè contenere la più alta percentuale possibile di ossigeno:
  per questo tra un'insufflazione e l'altra il soccorritore dovrà alzare
  la testa per inspirare a una distanza sufficiente perché non inspiri
  l'aria emessa dalla vittima,che presenta una densità di ossigeno minore.
  
• Ritorna dalla parte del torace e riposizione le mani nella posizione corretta.
  
• Ripeti il ciclo di 30:2 finché il paziente riprende le sue funzioni normali.
  
• Ogni due minuti va valutata la presenza di MOTORE; se ancora
  assenti va ripresa la rianimazione cardio-polmonare. Se invece presenti
  (la vittima muove un braccio, tossisce, muove gli occhi, parla ecc.),
  bisogna procedere alla valutazione del respiro (punto B.=Guardo Ascolto
  Sento per 10 sec.):se quindi la respirazione è presente, si potrà
  disporre la vittima in PLS (Posizione Laterale di Sicurezza),
  altrimenti si dovranno eseguire soltanto ventilazioni (10 al minuto),
  ricontrollando ogni 2 minuti GAS+MOTORE fino alla ripresa completa
  della respirazione.
  
• La rianimazione deve sempre cominciare con le compressioni salvo
  nel caso in cui si tratti di trauma, annegamento o la vittima sia un
  bambino: in questi casi si comincerà con 5 insufflazioni, per poi
  proseguire normalmente con l'alternanza compressioni-insufflazioni.
  Questo avviene perché in caso di annegamento o trauma si presume che
  l'ossigeno presente nei polmoni dell'infortunato non sia in quantità
  sufficiente a garantire l'efficienza della circolazione sanguigna; a
  maggior ragione, a titolo precauzionale, si inizierà con le
  insufflazioni in caso la vittima sia un bambino, in virtù del fatto che
  è presumibile che un bambino, godendo di buone condizioni di salute, si
  trovi in stato di arresto cardiaco per cause dovute con maggiore
  probabilità a trauma o annegamento.
  

• un medico (del 118 e quindi con competenze in rianimazione) constata l'avvenuto decesso
  
• arriva soccorso qualificato con ad esempio una più efficace attrezzatura
  
• è sfinito e non ha più forze (anche se in questo caso in genere si
  chiedono i cambi, che dovranno avvenire a metà delle 30 compressioni,
  in maniera tale da non interrompere il ciclo
  compressioni-insufflazioni).
  
• il soggetto riprende le funzioni vitali
  
• accade qualcosa per il quale il luogo non diventa piu' sicuro.In
  caso di grave pericolo il soccorritore ha il dovere di mettersi in
  salvo.
  

• Inserire lo spinotto degli elettrodi nell'apposito
  connettore.
  
• Effettuerà l'analisi del paziente, incitandovi a
  non toccare la persona vittima del malore.
  

• Controllare la respirazione
  

• l'età del paziente: minore di 5 anni e maggiore di
  55;
  
• la violenza dell'impatto: uno scontro frontale o
  l'eiezione di una persona fuori dall'abitacolo;
  
• lo scontro tra mezzi di dimensioni opposte:
  bicicletta/camion, automobile/pedone;
  
• arrotamento;
  
• persone decedute sullo stesso veicolo.
  

• chiamata di emergenza: allertamento tramite numero d'emergenza (in Italia 118);
  
• triage
  effettuato per valutare la gravità dell'evento e il numero delle persone
  coinvolte;
  
• soccorso preospedaliero effettuato dai
  soccorritori;
  
• trasporto in ospedale;
  
• trattamento ospedaliero effettuato da medici ed
  infermieri.
  

• Il capo squadra (detto anche con il termine inglese
  team leader) è in genere il soccorritore con più esperienza o
  anzianità e gestisce e coordina le operazioni da fare durante un servizio.
  Il capo squadra è inoltre colui che effettua tutte le valutazioni.
  

• L'autista, oltre a guidare l'ambulanza, valuta lo
  scenario insieme al capo squadra ed aiuta gli altri soccorritori ad
  immobilizzare il paziente ed a fornire i materiali.
  
• Il primo soccorritore si posizione alla testa del
  paziente traumatizzato e ne immobilizza la testa tenendola in posizione
  neutra fino al posizionamento sull'asse spinale. Nel caso in cui il
  paziente indossi un casco, il primo soccorritore si occupa della
  rimozione, stando sempre e comunque alla testa. Durante questa operazione
  il secondo soccorritore sorregge la testa.
  
• Il secondo soccorritore si occupa di posizionare il
  collare al paziente, di immobilizzare la testa durante la rimozione di un
  casco, di tamponare le emorragie massive e di portare i materiali.
  

• ottima rigidità (deve mantenere la forma anche in presenza di
  carichi notevoli minimo richiesto dalla normativa di 150Kg)
  
• versatilità
  (può essere utilizzata per diversi tipi di pazienti, lesioni e frangenti)
  
• isolamento
  termico
  
• maneggevolezza;
  impugnature solide e fissaggi adeguati (numero di fori adeguati che
  permettano una buona presa da parte dei soccorritori e un
  adeguato posizionamento dei sistemi di fissaggio)
  
• radiocompatibilità
  (per permettere l'esecuzione di indagini diagnostiche quali RX, TC e MRI)
  
• resistenza
  ad urti e corrosioni
  
• dev'essere
  lavabile e igienizzabile
  
• concordanza
  con gli altri presidi di immobilizzazione (collare
  cervicale, fermacapo,
  ragno ecc.)
  

• tipo A: con carrozzeria definita "autoambulanza di soccorso", attrezzate per il trasporto di infermi o infortunati e per il servizio di pronto soccorso, dotate di specifiche attrezzature di assistenza;
  
• tipo B: con carrozzeria definita "autoambulanza di trasporto", attrezzate essenzialmente per il trasporto di infermi o infortunati, con eventuale dotazione di semplici attrezzature di assistenza.
  

• le MSB (Mezzo di Soccorso di Base) hanno solamente soccorritori;
  
• le MSAB (Mezzo di Soccorso Avanzato di Base) hanno anche un infermiere;
  
• le MSA (Mezzo di Soccorso Avanzato) un medico ed un infermiere.
  

• Nel vano sanitario:
  
  
  
  • Barella standard
    
  • Zaino di pronto soccorso, contenente (oltre a vari "presidi" medici, come guanti sterili, cerotti, bende e garze sterili e non sterili, disinfettante, forbici tagliabiti, mascherine per ossigeno con reservoir) il set rianimazione (composto da cannula oro-faringea, pallone ambu e mascherina per ossigeno con tubo di raccordo e reservoir), il set malattie infettive (composto da mascherina, occhiali antischizzo, camice sterile, guanti) e, lo sfigmomanometro, il saturimetro e la coperta isotermica.
    
  • bombole di ossigeno portatili (in genere 2, da 2 litri l'una)
    
  • Impianto di fisso di erogazione d'ossigeno (rifornito, in genere, da 2 bombole di capacità compresa tra i 7 ed i 10 litri)
    
  • Aspiratore
    
  • Barella cucchiaio
    
  • Tavola spinale, con fermacapo e cinghia "a ragno"
    
  • Materassino a depressione
    
  • Set di collarini di varie misure o regolabili
    
  • Set di bende rigide o steccobende
    
  • Monitor e defibrillatore semiautomatico
    
  • Coltrino (detto anche telo) per trasporto pazienti
    
  • Sedia portantina
    
  • Estricatore
    
  • Estintore
    
  • Attrezzi da scasso
    
  
  </LI>
  

• Nella cabina di guida:
  
  
  
  • Radio per la comunicazione con la centrale operativa
    
  • Comando azionamento dispositivi luminosi (lampeggianti blu)
    
  • Comando azionamento dispositivi acustici (sirena bitonale, eventuale sirena aggiuntiva a fischio o altra bitonale di riserva)
    
  • Comando azionamento fari per l'illuminazione posteriore o laterale (utili, per esempio, ad illuminare l'area di un incidente stradale notturno)
    
  • Comando per l'illuminazione ambiente posteriore (accensione e spegnimento luci per l'illuminazione del vano sanitario)
    
  • Comandi per la regolazione ambientale (regolazione del riscaldamento o climatizzazione per cabina di guida e ambiente posteriore)
    
  • Estintore
    
  
  </LI>
  

Ele ha scritto:Grazie cri :qaz:
Domani aggiungo altre cosuccie.. Vi piaceranno anche quelle..
Ho aggiunto alcune foto per spiegarvi bene le cose, così capite di cosa si parla.. :bll: